我这种情况还可以CLAIM吗?

2014-10-24 · 3176 阅读
我在今年4月生孩子的时候有大出血,随即做了手术,之后住ICU 了两天,现在才想起来我有买保险,

有一个相关的住ICU和怀孕并发症的好像跟我的情况有关,但是也不是很明白,我的产科医生说会

帮忙我们,好像符合并发症条款c, DIC什么的.

不过时间都过了半年了,医院的账单早就还了,还可以claim 吗?如果不符合生产并发症,那住ICU可以claim吗?

最后总花费16k plus

这个相关的保险是 AIA HEALTHSIELD GOLDMAX A + ESSENTIAL,

PLAN A.
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投资理财
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回答|共 14 个

小五 LV17

发表于 24-10-2014 15:27:05 来自手机 | 显示全部楼层

小狮租房
保险公司会按照定义的并发症赔付对应的病房费用, 手术药物费用以及ICU的费用, 不过的确如你所说, 已经隔了半年, 只能找你的经纪帮你申诉了, 一般来讲住院报销要么走电子自动索赔, 要么手动索赔要在1个月内提交。

热带小燕子 LV3

发表于 24-10-2014 15:33:27 | 显示全部楼层

本帖最后由 热带小燕子 于 27-10-2014 08:40 编辑
小五 发表于 24-10-2014 15:27
保险公司会按照定义的并发症赔付对应的病房费用, 手术药物费用以及ICU的费用, 不过的确如你所说, 已经隔了 ...

谢谢小5中

其实也没想着一定要拿回那个钱了,只是对保险太不了解了,现在仔细看看policy contract也是一塌糊涂,

想着自己看看怎么走这个claim 程序。

yugeyusong LV4

发表于 24-10-2014 15:45:05 | 显示全部楼层

这个要看你的保险是啥时候买的,你住ICU和怀孕并发症的时候满不满足你的保险对并发症的等待期的需求。

热带小燕子 LV3

发表于 24-10-2014 15:47:17 | 显示全部楼层

yugeyusong 发表于 24-10-2014 15:45
这个要看你的保险是啥时候买的,你住ICU和怀孕并发症的时候满不满足你的保险对并发症的等待期的需求。 ...

赫赫,都看不明白你说的了,2012 年9月买的:(

yugeyusong LV4

发表于 24-10-2014 16:32:16 | 显示全部楼层

热带小燕子 发表于 24-10-2014 15:47
赫赫,都看不明白你说的了,2012 年9月买的

那已经满足了是个月的等待期了。不过的确实已经过了好久了,需要找你的AIA的经纪申诉了

热带小燕子 LV3

发表于 24-10-2014 16:37:50 | 显示全部楼层

yugeyusong 发表于 24-10-2014 16:32
那已经满足了是个月的等待期了。不过的确实已经过了好久了,需要找你的AIA的经纪申诉了

...

好的,我再问问我的经纪,想想都觉得麻烦呢。谢谢

我的新天地 LV15

发表于 24-10-2014 16:46:10 | 显示全部楼层

您这种状况属于怀孕与生产并发症相关的索赔,能否索赔有2点: 一是从保单生效后10个月发生的大出血(这点看似你已经满足),第二,大出血要在AIA医疗保险的保障范围。造成大出血有很多原因,这需要医生报告去说明,符合保险公司的保障范围可以索赔,否则不能,只能自己用Medisave或现金支付账单。另外想说一点,目前市场上对怀孕与生产并发症保障比较完善的是大东方(11种),其次保诚(8种),AIA、AVIVA和NTUC这方面保障项目比较少(5种左右)。

热带小燕子 LV3

发表于 24-10-2014 16:50:51 | 显示全部楼层

我的新天地 发表于 24-10-2014 16:46
您这种状况属于怀孕与生产并发症相关的索赔,能否索赔有2点: 一是从保单生效后10个月发生的大出血(这点看 ...

谢谢新天地,你这张头像是你本人吗?哈哈,和我一个朋友像极了!

点评

这么难得,方便的话可以介绍你朋友我们认识一下:)  详情 回复 发表于 24-10-2014 16:57

我的新天地 LV15

发表于 24-10-2014 16:55:18 | 显示全部楼层

热带小燕子 发表于 24-10-2014 16:50
谢谢新天地,你这张头像是你本人吗?哈哈,和我一个朋友像极了!

是我本人,没有盗取你朋友的头像,哈哈。
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