2份保险怎么claim

双鱼水瓶

求助帖。发烧，住了几天私人医院，公司有aviva，自己有GE的P plus。应该怎么claim？ 先claim公司的吗？ 医院出账单需要有什么要求吗？还有，GE现在是e-filing,如果claim GE的需要医院做什么？

谢谢

童緯強

等大东方回复吧，他们会通过e-filing处理。
他们之後会向您的公司保险索赔，因为CPF保单有Last Payor地位。

bigmice

直接在医院做e- filing给GE,然后告诉你的经纪你的公司保单是哪家的。

双鱼水瓶

童緯強 发表于 2-4-2014 15:54
等大东方回复吧，他们会通过e-filing处理。
他们之後会向您的公司保险索赔，因为CPF保单有Last Payor地位。 ...

那请问童部长， 因为匆忙，没有从GP那里refer，直接去了私立医院要求住院了，也没有和aviva或是GE拿letter，先垫了钱的。我最终可以cover到100%吗？
我买的GE P plus 有加rider。还有，E-FILING是不是结账的时候要求医院做？

双鱼水瓶

还有，请医院做e-filing的时候需要我提供GE的保单吗？还是只要IC号码就行了？私人医院能像政府医院一样自动detect到CPF保单吗？

小五

双鱼水瓶 发表于 2-4-2014 16:44
那请问童部长， 因为匆忙，没有从GP那里refer，直接去了私立医院要求住院了，也没有和aviva或是GE拿lette ...

因为你有加rider, 不管有没有GP的refer letter都是是可以从shield plan拿到100%的索赔。
保险行业默认索赔顺序是先集体保险索赔再从个人保单索赔, 但对于购买了100%住院保障的客户比较方便的做法是直接从shield plan索赔, 告诉GE你有aviva的集体保单就好。

在这里提醒大家去医院不管私立, 公立, 首先问有没有LOG, 这样不用自己垫付, 处理起来也方便很多。如果没有LOG, 私立医院大多是要放现金或 信用卡 作为押金的。

我的新天地

双鱼水瓶 发表于 2-4-2014 16:44
那请问童部长， 因为匆忙，没有从GP那里refer，直接去了私立医院要求住院了，也没有和aviva或是GE拿lette ...

根据您的情况作以下答复：

若办理入院时有通知医院作账单E-Filing并且经过医院确认（只需出示IC就好，医院根据IC可通过网络知道您可否享受LOG和作E-Filing），那么GE会跟医院接触赔付您的账单。因为您的计划附加了现金Rider，所以账单理应全额赔付。
若您之前有授权医院动用您的CPF MediSave支付部分账单，那么相应的数额也会在理赔时返还去您的CPF.
但若没有做E-Filing, 那么就需要自己先垫付，之后重新要求医院作E-Filing之后GE才会赔付，或者不做E-Filing直接拿去您公司的保险索赔。按索赔优先顺序应当先找公司险索赔，其次才是个人医疗险。
有没有refer by GP只是医院收取您的费用不一样，跟您的账单索赔没有任何关联。

希望能回答您的疑问，有其他问题也可随时联系，谢谢。

双鱼水瓶

感谢大家的帮助。GE的claim已经approved，然后寄来一份信，列出了breakdown，没有给支票。写了
"breakdown of claims settlement:
Directly payment to XXX医院
we have effected payment directly to the medical institution. please liaise with the medical institution directly with regards to the refund(if any). "
这是个啥节奏啊？为啥GE又把钱给了医院，我出院的时候已经全额付款了？太扯淡了吧，我现在又要和医院去要求退款吗？我去找医院的哪个部门啊，为啥这个理赔程序设计的这么混乱呢？

小五

双鱼水瓶 发表于 26-4-2014 23:47
感谢大家的帮助。GE的claim已经approved，然后寄来一份信，列出了breakdown，没有给支票。写了
"breakdown  ...

这是标准的流程之一, 保险公司的支票一般写给医院, 你在和医院要就好。

童緯強

沒錯，直接去和医院要就行了。
其实本来有ＬＯＧ是不必先垫钱的，医院的程序不大好罢了。
应该是去医院的财政部，就是收账的部门去要求退款。